产前检查可以发现孕妇身体的某些疾病,如果这些疾病不适合怀孕,可以及时做人工流产。

经过定期检查,可以了解胎儿发育和母体的生理变化,如果发现不正常,能及早治疗。

通过产前检查,可以从医生那里获取有关孕期的生理卫生、生活和营养方面的知识,了解产前、产后应注意的问题,及正常分娩的常识。

经过系统检查,可以预测分娩时有无困难,指导分娩方式,从而可以减轻产时或产后的危险,保证生育安全。

王女士,孕28周,血液检查 RBC:2.5x1012/L Hb:80g/L MCV:75fl MCHC: 30%,玛丽专家诊断为孕期中度贫血。玛丽产科专家解释到,孕期贫血如不及时纠正,会造成胎儿营养供应不足,轻者致使胎儿发育缓慢,重者可导致早产、胎儿宫内窘迫等。了解到孕期贫血的严重危害,王女士遵医嘱补充硫酸亚铁,同时饮食上食用富含铁的食物,如:动物肝脏、蛋黄、豆类等。经过一段时间的调整,王女士的贫血情况得到纠正。

  

资料表明我国约1/3的未孕未哺乳妇女贫血,而哺乳及孕妇近一半贫血。我国育龄妇女的贫血情况是比较突出的,哺乳母亲及孕妇的贫血情况较未孕未哺乳妇女更为严重。孕妇贫血患病率与孕周关系密切。城市孕妇13周前贫血患病率为16.4%,孕28-37周为高峰,贫血患病率41.4%,但孕37周下降为32%。资料提示,孕妇妊娠13周后,尤28周后要增加铁剂的补充,矫治孕妇贫血。

李女士,孕24周,孕前血糖正常,孕24周糖耐量检查:空腹血糖 6.7mmol/L 口服75g葡萄糖后1小时血糖 11.3mmol/L 口服75g葡萄糖后2小时血糖 8.9mmol/L 口服75g葡萄糖后3小时血糖 6.1mmol/L,玛丽产科专家初步诊断:妊娠期糖尿病。在玛丽产科专家的指导下,李女士在药物治疗的情况下,积极控制饮食,血糖水平得到控制同时逐渐恢复正常。孕28周产检时,血糖控制良好,胎儿生长发育正常。

相关数据显示妊娠期糖尿病我国发生率1%-5%,近年有明显增长趋势。妊娠期糖尿病容易发生流产、早产和死胎等;羊水过多、巨大儿发生率增加,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;此外,妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,新生儿易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率,是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。

孙女士,孕21周,常规产检时首次出现血压155/95mmHg,行24小时尿蛋白检查,尿蛋白0.3g/24h,孙女士自诉,最近偶有出现头痛的情况。根据孙女士的症状以及检查结果,玛丽产科专家初步诊断:妊娠期高血压病,子痫前期。妊娠期高血压病严重影响了母婴健康,为了避免妊娠期高血压病给母婴带来严重危害,我们的产科专家进行了积极的干预以及治疗。

妊娠期高血压病简称妊高征,是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫。妊娠高血压病多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后随之消失。该病严重影响母婴健康。

于女士,孕26周,夜间突然出现下推抽经的症状,自孕24周后,小腿抽筋的症状频繁出现,偶尔伴有关节疼痛的情况,因为怀孕于女士不敢吃任何药物,第一时间来到玛丽,希望得到玛丽专家的帮助,玛丽专家告诉于女士,这样的情况还是要考虑缺钙的,为了避免影响到胎儿的发育,孕期缺钙是需要及时纠正的。

胎儿发育所需要的钙全部来源于母体。也就是说孕妇体内现有的钙有相当一部分要进入宝宝体内。如果孕妇钙摄入不足,就会对胎儿及孕妇自身产生较大的影响。轻度缺钙时,机体会调动母体骨骼中的钙来保持血钙的正常。严重缺钙时,孕妇会出现腿抽筋的现象,甚至引起骨软化症。母体钙缺乏还会对胎儿的生长发育产生不良影响,出生后容易出现 颅骨软化、骨缝宽、囟门闭合异常等异常现象。

玛丽产科专家团

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1.颈后透明带检查

所有女性都有生出患唐氏综合征宝宝的风险,而且这种风险会随着年龄的增加而上升。颈后透明带(NT)检查是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法。在孕10-14周期间,在宝宝后颈部皮肤下面积聚的液体,能用超声波进行测量。所有的宝宝都有一些液体,不过,多数有唐氏综合征宝宝的颈后透明带(NT)更厚。

颈后透明带扫描通常在孕11~13周+6天进行。11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。

2.唐氏筛查

唐氏综合征又称21三体综合症、“先天愚型”,是一种先天性染色体异常的多基因畸变造成的疾病。

唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。在孕14-20W+6天之间,通过化验孕妇的血液,结合其他临床信息,来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查。

3.多普勒听胎心

怀孕12周以后,就可以用多普勒胎心探测仪测得胎心音。用多普勒最早能够听到胎心的时间与多普勒胎心探测仪的敏感度及孕妇的脂肪厚度有一定关系,所以,有时会晚几周才能测到胎心。一般情况下,从怀孕12周开始,每次你去做产前检查,医生都会用多普勒听胎心至少1分钟。胎儿心音可以直接反映胎儿的情况,听到胎心可以帮助医生确认胎儿状况良好,并判断胎心的频率是否正常。

4.四维彩超

四维彩超能够多方位、多角度的观察宫内胎儿生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病等提供准确的科学依据。同时四维彩超还能对胎儿的体表进行检查,如唇裂,脊柱裂,大脑、肾、心脏、规格发育不良等情况,以便尽早的进行治疗。四维彩超不能能够了解胎儿的发育情况,还是记录胎儿在宫内的一举一动。

四维彩超的检查是时间是孕19-32周。

5.糖耐量实验

相关数据显示妊娠期糖尿病我国发生率1%-5%,近年有明显增长趋势。妊娠期糖尿病容易发生流产、早产和死胎等;羊水过多发生率增加,为10%-30%;巨大儿发生率增加,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时易产程延长,从而引起宫缩乏力性出血。此外,妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,新生儿易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率,是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。

孕24周-27周的糖耐量检查有助于了解孕妈妈的血糖水平,如果出现血糖异常,及时调整。

6.血压监测

一般而言,初诊的时候大部分准妈妈都处于孕四个月以前的阶段,此时的血压和孕前几乎相同,所以测量数值作为基础血压,将用来和以后的血压作比较。如果这时的血压已经超过正常范围,那么您很可能在孕前就患有高血压了。以后每次复诊的时候,如果血压超过正常范围,或者没有超过正常范围,但是和基础血压比较,收缩压/舒张压,特别是舒张压升高超过了20mmHg,那么就有可能会罹患妊娠期高血压疾病,或者已经患有这种疾病,会列为高危妊娠孕妇,要做进一步检查或治疗。

需要提醒的是,如果平时感到头晕头痛、胸闷或明显乏力水肿、体重短时间内明显增加等,不必等到产检时再量血压,可以去就近的医院测量血压,如果超过正常范围则要去产检的医院就诊。